療養環境の確認と助言

・介護保険サービスなどの手配状況の確認と助言
・居室やベッド周りなどの安全確保、採光、換気、空調などの確認と助言
・杖、車イス、介護ベッドなどの福祉用品の手配状況の確認と助言
・ガーゼやオムツなど医療用品の手配

病気の治療のための看護

・お薬の服薬方法の指導、服薬確認　
・床ずれ処置（体圧分散・除圧・減圧、皮膚面の保湿・清潔ケアなど）
・血糖測定　・人工肛門・パウチ交換
・浣腸　・経管栄養（胃ろう・経鼻）
・摘便　・腸ろう・腎ろう・膀胱ろう管理
・たんの吸引（口鼻腔、気管切開）　
・気管カニューレ管理 ・薬剤やスチームの吸入
・永久気管孔管理 ・ガーゼ交換　・導尿
・カテーテル管理　・人工呼吸器管理
・点滴　・IVH管理（中心静脈栄養）
・注射（静脈、筋肉、皮下）
・在宅酸素療法　・採血

精神・心理的な看護

・リラックスのため手足や頭などをマッサージ
・ゆっくりと時間をとって会話のお相手
・テレビや音楽鑑賞、読書のお手伝い
・気分転換のためのお散歩や旅行などへの付き添い
・筋・神経疾患の方との文字盤を使った会話
・不眠時や精神的に不安定な際の声かけや見守り
・治療やリハビリテーションへの意欲喚起

介護保険の訪問看護を利用する場合

一般的に訪問看護が必要な方は、他の介護サービス（訪問介護や通所介護など）も同時に必要とすることから、多くの方が介護保険を申請し、要介護認定を受けてから訪問看護を利用しています。要支援または要介護と認定された方は、（医療保険ではなく）介護保険を優先的に利用するよう制度上決められています。医療保険と比べ介護保険のほうが自己負担割合が小さいというメリットもあります。（介護保険の自己負担割合はサービス利用額の原則1割、医療保険は1～3割）

自費の訪問看護を利用する場合

介護保険や医療保険のような公的な訪問看護には、要介護度や症状の程度、病気の種類、年齢などによって 利用できる回数や時間数に制限が設けられています。重い病気や症状の方や、ご家族が充分に介護にたずさわれない世帯では、公的な訪問看護だけでは充分な サポートが受けられないことがあります。そのような場合は自費の訪問看護を利用して、公的な訪問看護では足りない分のサポートを受けることもできます。

介護保険の訪問看護を利用する場合

介護保険の場合、訪問看護の利用回数に制限はありません。
一回の利用時間数については①20分未満、②30分未満、③30分以上60分未満、④60分以上90分未満までの4区分のなかから、必要性に応じて選択することができます。但し、介護保険の支給限度額（利用したサービス料金に対し介護保険から支給される金額）によって月間の上限が設定されています。一般的に訪問看護が必要な方は、それ以外の様々な介護保険サービスも同時に必要とする方が多く、複数のサービスを利用しながら支給限度額の範囲内で月間費用を収めようとすると、訪問看護の利用は週に1～2回に抑えられてしまうことが多いのが実情です。

自費の訪問看護を利用する場合

ご家族が充分に介護にたずさわれないご家庭や重い病気や症状の方は、公的な訪問看護だけでは必要な利用回数や時間数が満たせないケースがあります。そのような場合は自費の訪問看護を利用して、足りない分のサポートを受けることもできます。 自費の訪問看護は、毎月のご利用回数や滞在時間、ご提供するサービス内容に制約がなく、医療保険や介護保険での訪問看護と併用することもできるため利用者のご要望にきめ細やかに対応することが可能です。

介護保険・医療保険・自費、制度ごとの訪問看護サービス自己負担額

介護保険や医療保険のサービスを利用した場合、利用者はサービス料金の一部を自己負担します。

介護保険のサービス料金の自己負担
介護保険には、要介護度に応じて毎月の支給限度額（保険から支給される金額の上限）が定められています。利用者の自己負担は、毎月の介護保険サービス利用料金の原則1割となります。支給限度額を超えて介護保険サービスを利用した分については、全額が自己負担となります。

医療保険のサービス料金の自己負担
医療保険には月間の支給限度額はありません。医療保険の自己負担は、かかった医療費の1～3割です。（年齢や所得によって違います）75歳以上の方は（後期高齢者医療制度）、原則としてかかった医療費の1割を自己負担します。※現役並みの所得がある高所得者の場合は、かかった医療費の3割となります。75歳未満の方は、原則としてかかった医療費の3割を自己負担します。
※義務教育就学前の児童の場合は、かかった費用の2割となります。
医療保険制度で定められた利用回数や利用時間を超えて訪問看護を利用した分については、全額が自己負担となります。

在宅療養を支える看護

「在宅看護」とは、住み慣れた自宅で療養する方への看護です。訪問看護ステーションや医療機関の看護師が対象者様の自宅を訪問し、看護を提供します。自宅での療養は、住み慣れた環境で過ごせることによる精神的なメリットがあります。家族と一緒に過ごせる時間が長く、起床、食事、消灯時間も本人のペースで決められますが、医療従事者が常駐し医療器材が整備された病院に比べると、人的・物的なサポート体制は劣ります。 足りない分のサポートは、医療・介護従事者の訪問サービスや、福祉用具の購入・レンタルサービスで補うことができます。訪問看護師による在宅看護は、在宅療養を支える医療従事者のサービスのひとつです。

患者さんを抱える「ご家族」への看護

「家族看護」とは、患者さんのご家族を対象とした看護です。患者さんを抱えるご家族の不安を軽減し、健康を維持するためのケアを、看護師が提供します。ご家族の一員が病気や障害を抱えると、ご家族も様々な影響を受けます。家族関係の問題(「病気を抱えた家族との接し方への戸惑い」「家族間の意思統一の問題」など)、精神的な問題(「看護・介護のストレス」「今後の生活への不安」など)、身体的な問題(「見舞いの通院による疲労」「在宅看護の疲労」など)が、ご家族に起こり得ます。「家族看護」は、患者さん本人だけでなくご家族も看護の対象として捉え、上記のような問題の解決や負担軽減のためのケアを提供します。